Previamente se utilizaban insulinas derivadas de los animales (derivados de páncreas de o), sin embargo, a pesar de que salvaron millones de vidas también produjeron múltiples reacciones alérgicas.

Desde 1978, se producen insulinas humanas de manera sintética y son 2 tipos:
Insulina Regular o rápida – es una insulina transparente, inicia su acción a los 30 minutos y tiene una duración aproximada entre 6-8h.
 Insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) o intermedia – es una insulina turbia, inicia su acción a las 2h y tiene una duración aproximada de 12h.

Estas insulinas se dan mezcladas juntas, para simular la secreción normal de la insulina, sin embargo, no son tan efectivas, por lo que se crearon análogos de insulina humana, los cuales tienen cambios en su estructura bioquímica que los hacen más cercanos (fisiológicos) a la insulina real.

Entre los análogos de insulina, tenemos:

 Análogos de acción corta o rápida (Aspart, Lispro, Glulisina) – inician su acción a losinsulina

15 -30 minutos, hacen su pico efectivo entre 1 – 3 h y tienen una duración aproximada entre 4-6h.

Análogos basales o de acción lenta/ultralenta (todos tienen un inicio de acción aproximado de 2h):
-Insulina Detemir – tiene una duración de 6 -24h, por lo que puede requerir dos dosis.
-Insulina Glargina – tiene una duración de 20-24h.
-Insulina Degludec – tiene una duración muy prolongada de > 40h

Estos análogos están diseñados para tener un control más estricto de las glucemias ya que son muy parecidos a la secreción de la insulina endógena, lo que evita hipo  o  hiperglucemias.

Estas insulinas no se mezclan entre sí, por lo que su colocación es de múltiples dosis al día.

Al final del día, la decisión de cuál terapia con insulina es mejor para el paciente, es algo que se decidirá en conjunto en consulta.

¿Deseas mayor información? No dudes en Contactar a la Dra. Nicole Monteverde Especialista en endocrinología